目前，本市有243家医保定点药店，参保人员可以凭社保卡在定点药店划卡购买医保范围内的非处方药，方便了患小毛小病的市民就近购药。但医保部门在执法中发现，有少数非法收购药品的人员收取参保人员的社保卡，到定点药店购买药品，并按药品金额的一定比例返还给参保人员，从中非法牟利，损害了参保人员的合法权益，造成了医保基金流失。同时也有个别参保人员短期内在定点药店重复购药、大量购药，造成医保基金浪费。部分定点药店管理不严，也是导致上述违规行为发生的重要原因。
针对上述问题，医保部门出台了新举措，主要包括三个方面：
■定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务，如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并作详细记录。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次)，计算机系统将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能，次日重新恢复。
■参保人员在定点药店单次配购药品费用原则上不超过200元，如确需超过200元的，定点药店应认真审核并作详细记录。
■对参保人员在定点药店每自然月累计配购药品超过6次或超过800元的，医保部门将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能，并对其配购药品情况进行审核，根据审核结果进行相应处理。对有犯罪嫌疑的，将依法移送公安机关处理。
医保部门要求各定点药店要加强管理，提高对非法配购药品人员的识别和防范能力，同时也提醒广大参保人员，要保管好自己的社保卡，爱惜使用个人账户资金，绝不让非法收购药品的人员危害自己的利益，危害医保基金的利益。市民如发现利用社保卡非法配购药品的现象，可及时向医保管理部门举报(上海市医疗保险监督检查所举报电话：62723106)。
