继市民足不出户就可在社区免费看病后，上海的社区全科医生还将“进百家门”成为慢性病居民的免费家庭医生。昨天记者获悉，本市100家社区卫生服务中心从本月起首批在沪联合试点冠心病社区健康干预项目，“心病”病人将在社区有了自己的“医管家”。
家住静安寺街道的辛女士身患冠心病，每到季节转换时，她的老毛病就要定期发作，常常半夜里发病去医院急诊输液，搅得全家人都很疲惫。最近，她到社区卫生服务中心定点就诊后，社区医生告诉她，以后不光可以享受免费挂号，全科医生还可以上门为她作冠心病预防服务，什么时候提前服药防病、饮食运动和心理调适上要注意些什么，她以后坐在家里就可以了解。
浦东新区上钢街道10.5万人口中，60岁以上的老人有2.4万人，占总人口比例的23%，其中心脑血管等慢性疾病的老年患者达到5000多人。上钢社区卫生服务中心的林丽燕医生说，对于慢性病人来说，看病不如防病，全科医生走进居民家，手把手免费辅导防病知识，可以为居民节省三分之一的医疗支出。
据了解，在首批参与试点的100家社区卫生服务中心中，共有200位社区医生成为上海第一批“心病管家”。每名医生在自己的辖区内对口10位冠心病病人，开展日常健康教育、饮食控制、运动干预、心理关怀和药物优化治疗等在内的综合干预治疗。
参与此次冠心病社区健康干预项目的交通大学公共卫生学院施榕教授指出，通过干预希望能降低社区居民慢性病发病率，减轻医疗负担。在总结出具有一定推广应用价值的社区冠心病综合干预适宜方案后，“心病管家”将在全市普及推广。
