口腔溃疡 久治不愈

　　据了解，胡某是铜梁县的一名老兽医。2个月前，胡老汉觉得右侧牙龈发痒，就用牙签习惯性地剔牙。当时牙龈有少量的出血，老汉习以为常，并没有重视。但没过两天，口腔右侧就开始出现溃疡，表面还有白色膜状物，隐隐作痛。按照平常对付口腔溃疡的方法，胡老汉吃了点清热解毒的药和维生素片。但一周过去了，溃疡丝毫没有消失的迹象。

　　老汉只好到当地医院输液治疗，打了三天吊针，不但原来的溃疡没有好转，旁边还长出新溃疡，咀嚼和吞咽都痛得受不了。两个月间，胡老汉吃了市面上治疗口腔溃疡的各种药物，症状还是没有缓解，且病情越来越严重，还出现头昏等症状。他才前往西南医院求助。

　　罕见真菌 原是罪魁

　　该院口腔科医生初步诊断，胡某的病症为特殊原因引起的口腔溃疡。经过病理检查，初步推断可能是真菌引起，于是建议老汉转至皮肤科治疗。

　　皮肤科医生从老汉口腔溃疡组织取样，进行真菌培养活检。由于这种特殊的真菌生长缓慢，20天后，皮肤科的真菌实验室才得出最后结论：老汉口腔内感染了极其罕见的原发性组织胞浆菌病。如果该真菌没有及早发现并针对性的遏制，极有可能全身散播，导致肝脏、肾脏、消化系统甚至颅内感染，危及生命。该病的感染主要见于艾滋病等免疫功能低下的人群。

　　鉴于这样的原因，医生立刻对老汉进行包括HIV和血液、内脏器官的检查。所幸胡老汉仅有口腔感染了这种罕见的真菌，排除了感染HIV的可能，且并未向血液、骨髓散播。医生及时给予病人针对性地用药，经过3天输液，一个月的口服药物治疗，老人的口腔溃疡才得以痊愈。

　　经常剔牙 导致感染

　　西南医院皮肤科博士周村建表示，组织胞浆菌病是一种主要分布在北美和拉丁美洲的真菌病。国内也有个别的组织胞浆菌感染，但多为系统性的感染，只发生于口腔部位的组织胞浆菌病非常罕见。由于容易忽视，诊断极其困难。分析感染的原因主要有两种可能，除老人自身免疫功能比较低以外，他所处的环境中肯定存在组织胞浆菌病，而老汉习惯性地剔牙，导致牙龈受损，而为这种病菌侵入体内创造了机会。

　　记者 黎奎 通讯员 黄晓彦