老年化社会的形成，使老年人的心理健康问题也就凸显出来，引起社会公众的关注。因此，今天我们讨论老年朋友如何维护心理健康的问题，是很有意义的。
一、什么是健康与心理健康
根据世界卫生组织的解释，我们可以把健康理解为是一种适应的良好状态。它应当表现在三个方面：身体健康，没有病，表现健壮；心理健康，心情好，人格完善；社会适应良好，不孤僻。这也就是说，健康要包括身体健康、心理健康和社会适应的健康三个方面。而在这三个方面，心理健康尤其显得重要，它是适应环境的重要条件。一个人即使身体有些毛病，只要他有健康的心理，良好的心态，同样会有相当强的适应能力，能够对环境适应得相当好。在我们的社会中，虽有病残而能良好适应环境的例子不乏其人，这些人都有着良好的心态。因此心理健康是不可忽视的。
什么是心理健康呢？所谓心理健康，就是指一个人的认知活动正常，心情愉快，并能有效地调节、表达情绪和控制行为，能恰当地满足自己的需求，能适应环境变化，与人交往融合，处事得心应手，感到安全。所以，一个人对环境的适应能力，体现了他的心理健康水平。如果一个人的心理不健康，会感到处处不自在，与人交往困难，做什么事情都显得情绪不安，束手无策，无所适从，觉得孤独无助，表现出适应不佳，心情不快，生活质量较差。我们每个人都可能会在某个时期出现这种不健康的心理状态。
心理不健康，不仅表现适应能力差，而且遇到不利的心理因素时，还常常容易引发各种心理方面疾病；也由于心理与生理关系的密切，如果心理不健康，常会诱发躯体不适甚至躯体的疾病。现在有不少躯体疾病是与不健康的心理因素密切相关的。现代科学研究已经证明，人的心理变化，特别是情绪的变化，对神经递质的信息传递和内分泌、免疫系统等存在明显的影响。比如心情不佳，会使人的免疫功能下降，容易诱发躯体疾病，或者影响疾病的治疗效果。现在已经比较肯定的，像胃溃疡、哮喘、冠心病、原发性高血压等，甚至包括各种癌症，都与不健康的心理因素有关。
现在已有不少人开始认识心理健康的重要性，注意心理健康的问题。那么怎样衡量自己的心理是不是健康呢？美国的著名心理学家马斯洛，曾提出１０条评价标准，这就是：１．有充分的安全感。２．充分了解自己，恰当评价自己的能力。３．生活目标切合实际。４．与社会环境保持良好的接触。５．保持人格的完整与和谐。６．具有从经验中学习的能力。７．保持良好的人际关系。８．能适度表达和控制自己的情绪。９．不影响集体利益，适当满足个人基本要求。１０．不违背社会规范，适当满足个人基本要求。当然，每个人要达到这１０条心理健康的标准，是不太容易，不过他是向一般人提出的一个努力方向。按这样的标准去要求自己，那会得益非浅。
马斯洛的１０条标准，是用来评价一般人的心理健康。从老年人的角度来说，怎样才称得上是心理健康的老人呢？我以为，心理健康的老人应当表现在六个方面。为了便于大家好记，我把它编成为顺口溜，就是：
耳聪目明记性好，思路清晰脑灵光。
参与社会常活动，南北东西信息广。
需求适度易满足，淡泊名利少张扬。
亲朋交往能随和，情绪稳定心舒畅。
少有猜忌感安全，一觉睡到大天亮。
生老病死本自然，泰然面对不慌张。
如果我们老年朋友基本上能做到这六个方面，心态一定会好，心理一定健康，适应能力一定会强，生活质量也就一定会高。
二、老年期常易犯的心理问题
老年人常容易犯的一种心理问题是孤独失落感。几年前，曾有一位将近６０岁的女士来找我。她的丈夫三年前生病去世，而唯一 的女儿又因工作关系到国外去了。这位女士生性比较内向、孤傲，不善交往，每天一觉醒来，看到四面环壁，冷冷清清，心头总是有一种孤寂，一阵凄凉，感到孤独冷落。不少老年朋友退休下来，恐怕总有一点这样的心情。现在生活好了，住房条件也有改善，子女另有住房，工作繁忙，平时很少有时间来看望，因而很容易产生孤独失落感。尤其那些曾有过一定职位和社会地位的老年朋友，离退休下来更容易产生孤独失落的感觉。孤独失落感是老年朋友常易发生的心理问题。
老年人另一种常容易产生的心理问题是焦虑抑郁。人生在世，总有有些事情会引起焦急、忧愁、担心，也总有的时候心情不快、伤心、郁闷，这是很平常的事。但什么事情都有度，超过度的焦虑抑郁，就会成为心病。人要有一点忧患意识，“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。”有一点忧患意识，能催人奋进，是人生存的动力。但是，过分的焦虑紧张，过分的忧愁担心，就不是健康的心理。还有的老年朋友，心态不太好，认为自己人老珠黄，没用了，很容易伤感，整天郁郁寡欢，唉声叹气，遇到一点不顺心，更觉得矮人一截，自卑自责，甚至会有厌世感。这样的心态，怎么怎么会有幸福感！当然不能算是健康的心理。
嫉妒猜忌也是老年人常容易产生的心理问题。改革开放以来，社会经济发生了很大变化，人们的思想也有了很大的改变，特别是青年人追求生活的舒适和美感。有的老年朋友看不惯，评头评足，认为现在的年轻人，手头有点钞票就乱花，实际上这里面潜存着一种嫉妒的心态。爱美之心，人皆有之，只不过你生不逢时而已。嫉妒心理是忍着痛苦去看别人的幸福，心情复杂，既羡慕，又敌视。老年嫉妒常是代沟的重要原因之一。由于老年人自己的嫉妒，常常心态不平衡，总是讲自己过去怎么怎么奉献，贡献多么多么大，打得来的天下，让现在的年轻人享受，工作轻松舒适，收入宽绰，不平啊！这种心理常给自己带来痛苦和烦恼，还常带来偏见、猜忌和不满。有的老年朋友常因此与年青人格格不入，甚至对年青人，包括自己的子女产生不该有的猜忌，觉得他们对自己不尊重，不关心，看不起，造成各种误会。
老年人还有一种容易产生的心理问题是守旧固执，自我中心。社会总是不断向前发展的，会有许多新的东西出现。这是进步。有的老年朋友，自己学习得少，老是保持老的观念，接受不了新的事物，对社会上的年青人、自己的子女生活方式、处事方法、穿着习惯，等等，是一百个看不惯，总是要求子女按照自己的意愿去做，常常指责孩子，闹得家庭不安，自己不快，子女心理产生逆反，而他自己也很苦恼，叹息人心不古，思想跟不上发展的形势。
老年期最严重的心理问题就是老年心理疾病。老年心理疾病有许多种，比如老年抑郁症、老年焦虑症、老年性精神病等，现在最让人头痛的当算老年痴呆症。上海已经进入老年化社会，老年痴呆症在老年人中的比例相当高，大概将近１０％。这种疾病的早期主要表现为健忘，记忆有毛病，尤其是对新近发生的事情容易忘记，东西刚放下就忘了，渐渐发展，会忘记自己的年龄，不识亲人，甚至外出找不到家，最后生活也不能自理，完全痴呆。
三、老年朋友要注意维护自己的心理健康
前面已经提到，在某个时候或某件事上，总有可能碰到挫折或者不顺心，心情不是很好，脑子不那么管用。这是常有的事，只要注意观察，老年朋友当中心理问题还是不少的，它常常会干扰老人的生活，影响老人的生活质量。要想心理保持健康，就得要想办法来提高自己的适应能力。为了增强老年朋友的心理健康水平，提出几点建议供大家参考。
第一，超越自我，乐观豁达。超越自我，就是要跳出自己的圈子去看问题。跳出自己的圈子，可以站得高，看得远，更客观、更全面地认识问题，分析问题，什么事情就都容易看得更透，思想境界更高，更容易接受现实，适应环境。超越自我，还要能换位思考，不要总是站在自己的地位上看别人，而是为他人多想一些，多考虑一些。这样，就会心地坦荡，乐观豁达，理解别人，接纳别人，不伤害别人，处理好与别人的关系，自己也就感到很坦然，更踏实。
第二，面对现实，顺应自然。现实环境，五彩缤纷，变化多端，矛盾不少，要解决的问题很多。面对这么多的问题，能不消极对待，而是要积极应对，顺应规律，才能求得解决办法。特别遭遇到困难的问题时，不要怨天尤人，要头脑冷静，寻求解决办法。还应当看到，碰到困难，并非总是坏事；困难可以锻炼意志，增强适应能力，决不能因为困难而逃避现实，丧失信心，甚至绝望。顺应自然，不是消极对待，而是梳理面对的问题，抓住症结，逐个解决。顺应自然，就是按照规律去解决问题，当前能解决设法解决，尚不具备条件的待条件成熟再解决。要学会“放弃”，力不从心的事，要量力而行。
第三，建立广泛兴趣，参加有益活动。活动对我们来说，非常重要。比如学习唱歌唱戏、跳舞，适当运动锻炼，参加旅游或社会公益活动。老年朋友参加活动，既能不脱离社会，保持一定适应能力，又能适当调节情绪，陶冶情操，使精神生活丰富多彩，得到升华，让心理更健康。当然，无论参加什么活动，必须掌握两个原则，一是有益，就是不要损害自己，伤害他人，力戒违背社会公德；二是有度，就是掌握一定的分寸，要力所能及，量力而行，不超过自己健康的限度。遵循这两个原则，才能有利于心理健康。
第四，勤于学习，延年益寿。活到老，学到老。勤于学习，才能使自己的心扉开放。学习除了读书读报，还要向自己的子女学习，向年青人学习。学习既可学到新的东西，获得新的信息，又能锻炼大脑，增强记忆，防止大脑衰老，达到延年益寿的目的。学习的好处很多，学习能广交朋友，交流心得，相互了解，相互沟通，建立友情；学习能了解世界，放宽眼界，增长见识，消除内心空虚，提升思想境界；学习能陶冶情操，丰富精神生活，消解烦闷，使人乐观豁达，海纳百川；学习能促进自我完善，提高适应能力，起到延年益寿的作用。学习对心理健康来说，是有百益而无一害，是很廉价的。
第五，优化行为，改善习惯。老年朋友，长期生活的积累，形成一定的行为习惯，比如饮食的行为习惯、交往的行为习惯、各种嗜好，等等，有些对心理健康有利的，有些会影响我们的心理健康，甚至破坏心理健康。所以，行为习惯，要不断地优化，不断地改善。优化也好，改善也好，最终目的，就是巩固已有的良好行为习惯，注意逐步淘汰不利于健康的那些行为习惯，比如不好的饮食习惯、抽烟酗酒、赌博行为，等等。要不断形成新的有益的行为习惯，让自己的行为习惯得到完善。
第六，学会幽默，乐以忘忧。幽默是解除心理压抑，克服挫折心理的好方法。碰到尴尬的事情，幽默一下，说几句俏皮话，来一点诙谐的微笑，不愉快心情，就会烟消云散。诙谐幽默是适应环境的一种智慧。诙谐、幽默能使人心理平衡，乐以忘忧，减轻心理压力。动火，既伤情，又伤身体，有害而无益。
第七，正视生死，泰然处之。生死观，对于老年朋友来说，是难以回避的。有的老年朋友常常忌讳，避而不谈，消极对待，内心却在犯愁，担心不知何日去西天。这是要不得的。我们应该懂得，生生死死，是自然界的规律，所有生物都逃脱不了的。既然是客观的规律，那就要看成是极平常的事，活就要活得开心，死也要死得洒脱，要有“不枉人间走一回，笑对子女向西去”的气度。我谈这个问题，就是让大家建立一个正确的生死观，过好这个关，不要为此过分担心、过分忧虑，泰然处之，更不要为后人增加负担，甚至留下遗憾。
第八，学会求助，接受社会支持。社会是一种支持系统，力量来自于亲属和朋友，来自于政府机构和社会团体，或者其他社会人士。聪明的人，总是会充分利用这种社会支持系统，获得帮助。遇到困难，向别人求助，是很廉价的事，可以起到事半功倍的效果。老年朋友要学会求助，利用社会支持系统。生病求助医生；生活困难求助社区；心理问题找心理咨询，求助心理医生，等等。求助为什么要学？因为有些人多碍于面子，有问题总想自己扛，不愿向别人求助。应当明白，一个篱笆三根桩，一个好汉三个帮。求助也是一种适应，也是增强心理健康的重要途径。
（上海精神卫生中心 赵介城）
